En el quirófano, un ambiente controlado y altamente estéril, se realizan los procedimientos quirúrgicos para tratar o corregir problemas y lesiones en el cuerpo humano. Para llevar a cabo los procedimientos quirúrgicos, se requieren de una gran variedad de elementos, entre los que destacan los instrumentos quirúrgicos.
Los instrumentos quirúrgicos son herramientas y objetos especialmente diseñados para facilitar el acto quirúrgico y que serán utilizados por un profesional competente para ello. Los instrumentos agudos o cortantes son aquellos que se utilizan para cortar o diseccionar tejidos, así como para separar o extirparlos.
Tipos de instrumentos agudos o cortantes en quirófano
Dentro de los instrumentos quirúrgicos agudos o cortantes en el quirófano, podemos encontrar varias categorías, entre ellas se encuentran:
- Bisturís: Son instrumentos que pertenecen al grupo de corte y disección y se utilizan principalmente para cortar, separar o extirpar tejidos. Existen diferentes tipos de bisturís, ya que su diseño está relacionado con el tipo de procedimiento quirúrgico que se vaya a realizar.
- Tijeras de cirugía: Al igual que los bisturís, las tijeras son instrumentos de corte y disección. Están fabricadas en acero inoxidable de muy alta calidad y se utilizan para realizar cortes en los materiales utilizados en una atención médica.
- Pinzas: Las pinzas son instrumentos de dos ramas, que abrazan los tejidos entre sus mandíbulas y tienen la función de aproximarlos, traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos en el campo sanitario.
- Abrebocas: Este tipo de instrumento es utilizado en cirugía odontológica.
- Instrumental para podología: Este instrumental ayuda al profesional sanitario en la labor de realizar la pedicura, tanto para fines estéticos como para tratamiento de problemas del pie.
- Martillo: El martillo es un instrumento médico, consistente en un mazo de percusión con una cabeza de goma que se utiliza para golpear sobre tendones, músculos y nervios, con el fin de comprobar la activación de un reflejo.
- Diapasón médico: Este instrumento es en forma de horquilla que vibra al ser percutido en sus ramas y produce un sonido de frecuencia pura.
La importancia del diseño en los instrumentos quirúrgicos
Los instrumentos quirúrgicos se diseñan sobre la base de su función y deben ser propios para el propósito que se persigue respecto a su tamaño, peso y precisión. Es importante que cada instrumental sea usado y apropiado en peso y características al propósito para el que están diseñados.
Además, los instrumentos quirúrgicos deben estar fabricados con materiales de alta calidad como el acero inoxidable o incluso titanio, para hacerlos resistentes a la corrosión, esterilización y a las soluciones de limpieza utilizadas.
Clasificación de los instrumentos quirúrgicos
Según su forma, los instrumentos quirúrgicos pueden clasificarse en de un solo cuerpo, articulado, con cierre o con fórceps.
Los instrumentos de un solo cuerpo son aquellos en los que las ramas o piezas no se pueden separar mientras que los instrumentos articulados son aquellos en los que las ramas o piezas se unen mediante una articulación.
Los instrumentos con cierre son aquellos que se cierran mediante la acción de una palanca o resorte y los instrumentos con fórceps son aquellos que tienen dos ramas que pueden o no tener dientes para sujetar los tejidos.
Materiales de los instrumentos quirúrgicos
La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable.
El titanio se caracteriza por ser inerte y no magnético, además de ser más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Por lo tanto, se utiliza en piezas que requieren una alta resistencia y ligereza.
El vitalio es satisfactorio para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes maxilofaciales.
En un ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente potencial, en contacto unos con otros, pueden causar corrosión. Para reducir este efecto los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.
Terminados de los instrumentos de acero inoxidable
Los tipos de terminados de los instrumentos de acero inoxidable son espejo, adonizado y ébano. El terminado espejo es el más común y se utiliza para aquellos instrumentos que no necesitan reflejar la luz.
El terminado adonizado se utiliza para los instrumentos que necesitan reflejar la luz en el campo quirúrgico, mientras que el terminado ébano se utiliza para instrumentos que necesitan absorber la luz en el campo quirúrgico.
Cómo se clasifican los instrumentos quirúrgicos según su función
Según su función, los instrumentos quirúrgicos pueden clasificarse en cuatro grupos:
- Corte y disección: Como su nombre indica, son instrumentos destinados a cortar y separar los tejidos del cuerpo.
- Sujeción y compresión: Son instrumentos que se suelen utilizar para agarrar y comprimir tejidos para realizar una intervención.
- Pinzado y estabilización: Como su nombre indica, son instrumentos que se utilizan para pinzar o estabilizar los tejidos durante un procedimiento.
- Inserción y extracción: Estos instrumentos se utilizan para insertar o extraer objetos específicos en distintas partes del cuerpo, como huesos o tejidos.
Instrumentos quirúrgicos antiguos
Se han encontrado vestigios de lo que hoy llamamos cirugía en las sociedades primitivas, con métodos rudimentarios de sutura, amputaciones, drenajes o cauterizaciones de heridas con instrumentos candentes.
En el código Hammurabi se ampara la especialidad de la cirugía y en una jamba del templo de Menfis se encuentra el grabado más antiguo de una intervención quirúrgica: una circuncisión. En el Papiro de Ebers se describen diferentes técnicas quirúrgicas. En la civilización hindú, en el Atharvaveda y el Ayurveda, se describen procedimientos médicos y un tratado de cirugía, Susruta Samhita, que incluye la descripción de técnicas quirúrgicas y la lista y representación gráfica de 121 instrumentos quirúrgicos diferentes.
Hipócrates dejó anotaciones sobre la especialidad de la cirugía, la forma de ejercer del cirujano y sobre sus instrumentos en sus escritos.
Enfermera instrumentista
En el quirófano, el profesional especializado conocido como enfermera instrumentista asiste al cirujano en la manipulación del instrumental quirúrgico durante la intervención. La instrumentación es el mantenimiento, preservación, acondicionamiento y manejo del instrumental quirúrgico y accesorios durante el acto quirúrgico.
La importancia del cuidado del instrumental quirúrgico
El cuidado del instrumental quirúrgico es fundamental para su correcto funcionamiento y alargar su vida útil en el quirófano. En el manejo y cuidado del instrumento quirúrgico se deben tener en cuenta distintas etapas, como el desarmado, desechado, limpieza, descontaminación, identificación, empaque y almacenamiento.
Para el correcto cuidado, los instrumentos quirúrgicos deben ser sometidos a la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización. Esta cadena debe cumplir con protocolos y procedimientos que aseguren la asepsia.
Conclusión
En el quirófano, los instrumentos quirúrgicos agudos o cortantes son una herramienta esencial para llevar a cabo una intervención quirúrgica con éxito. Los profesionales de la salud deben de conocer perfectamente cada instrumento, su función, características y diseño para poder seleccionar los adecuados para cada procedimiento. Además, es fundamental que los instrumentos quirúrgicos se sometan a estrictos protocolos de limpieza, descontaminación y esterilización para asegurar su correcto funcionamiento y evitar complicaciones en la salud del paciente.
